糖尿病患者应分层筛查视网膜病变

本文摘要:首都医科大学附属北京同事医院杨金奎教授认为,糖尿病视网膜恶性肿瘤是成年人最少见的盲目原因。

首都医科大学附属北京同事医院杨金奎教授认为,糖尿病视网膜恶性肿瘤是成年人最少见的盲目原因。加强降糖化疗可避免或延迟糖尿病视网膜恶性肿瘤的再次发生。

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2013年中国医师协会内分泌新陈代谢科医师分会年会(2013.7.4-7.6、吉林长春)首都医科大学附属北京同事医院杨金奎教授认为糖尿病视网膜恶性肿瘤是成人最少见的盲目原因。加强降糖化疗可避免或延迟糖尿病视网膜恶性肿瘤的再次发生。除了血糖,其他因素也不会降低视网膜恶性肿瘤的风险,高血压是黄斑水肿的危险因素,也与细胞分裂期视网膜恶性肿瘤的再次发生有关。亚临床甲状腺功能降低与威胁视力的视网膜恶性肿瘤有关,胎儿不减轻糖尿病视网膜恶性肿瘤,孕期和产后1年,视网膜恶性肿瘤可暂时减轻。

杨教授融合涉及指南建议糖尿病患者不要筛查视网膜恶性肿瘤。1型糖尿病患者不得在糖尿病再次发生3~5年内由专业眼科医生开展首次全面眼科检查2型糖尿病患者在具体临床后短期内开展首次全面眼科检查。

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1型糖尿病和2型糖尿病患者应每年重新检查眼科,如眼睛长时间,可增加检查次数,1次/2~3年视网膜恶性肿瘤进展,眼科检查不应频繁。单视野免散瞳眼底摄影是糖尿病视网膜恶性肿瘤筛查的有效工具,基本符合英国糖尿病协会糖尿病视网膜恶性肿瘤筛查标准。

关于糖尿病视网膜恶性肿瘤的化疗,杨教授认为,加强降糖、严格控制血压、加强眼部检查不利于糖尿病视网膜恶性肿瘤盲目防治。另外,激光凝聚手术可以降低细胞分裂期视网膜恶性肿瘤耳聋的风险。


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